• דף הבית
  • ניתוחי השמנה וקיצור קיבה (בריאטריה)

ניתוחי השמנה וקיצור קיבה (כירורגיה בריאטרית ומטבולית)

השמנת יתר חולנית (Morbid Obesity) אינה רק עניין אסתטי, אלא מחלה כרונית המהווה גורם סיכון מרכזי למחלות לב, סוכרת סוג 2, דום נשימה בשינה ובעיות אורתופדיות. ד"ר מאדי חוסאם, מנהל השירות הבריאטרי בבי"ח בני ציון, מציע מעטפת כירורגית מתקדמת המותאמת אישית למצב הרפואי, ליווי והכוונה מה לעשות בעתיד ומעקב בקהילה.

1. שרוול קיבה לפרוסקופי (Sleeve Gastrectomy)

זהו הניתוח הנפוץ ביותר בישראל. במהלך הפרוצדורה, המבוצעת בגישה זעיר-פולשנית, כורת ד"ר מאדי כ-75% מנפח הקיבה והופך אותה ל"צינור" או שרוול דק.

איך זה עובד? צמצום משמעותי של כמות המזון שניתן לצרוך + הפחתה דרמטית בהורמון הרעב (גרלין).

יתרון ד"ר מאדי: דיוק כירורגי המפחית סיכוני דלף ומאפשר החלמה מהירה וחזרה לשגרה תוך ימים ספורים.

2. ניתוחי מעקף קיבה (Gastric Bypass)

פתרון הזהב למטופלים הסובלים מסוכרת קשה או מרפלוקס (צרבות) חמור.

מעקף קיבה קלאסי (Roux-en-Y): יצירת כיס קיבה קטן וחיבורו ישירות למעי הדק (שתי השקות). הניתוח משלב הגבלה בכמות האוכל עם הפחתה בספיגת הקלוריות.

מיני מעקף קיבה (OAGB): גרסה מודרנית עם השקה אחת בלבד. הניתוח נחשב ליעיל מאוד בירידה במשקל ובשיפור מדדי הסוכר בדם.

3. מעקף תריסריון (SADI / BPD-DS) – המומחיות הייחודית

ד"ר מאדי חוסאם מוביל את אחד המרכזים המנוסים בארץ לביצוע ניתוח זה. הניתוח מבוצע במסגרת ציבורית בבני ציון, או פרטית באסותא חיפה או אלישע מדיקה ,לא דרך קופ"ח.

למי זה מתאים? למטופלים עם BMI גבוה מאוד (השמנה קיצונית) או סוכרת בלתי מאוזנת.

השיטה: שילוב של שרוול קיבה עם מעקף משמעותי של המעי הדק. זהו הניתוח העוצמתי ביותר לירידה במשקל ולשמירה על התוצאות לאורך זמן.

4. ניתוחים חוזרים ומתקנים (Bariatric Revisions)

מטופלים רבים שעברו ניתוחי "טבעת" בעבר או שחוו עלייה חוזרת במשקל לאחר שרוול, זקוקים למומחיות מיוחדת.

הניסיון של ד"ר מאדי: מומחה בתיקון ניתוחים כושלים, הוצאת טבעות (מתכווננות או קבועות) והמרת הניתוח למעקף קיבה או מעקף תריסריון בהתאם לצורך המערכתי של המטופל.

מעקף תריסריון בהשקה אחת SADI-S

צריכים להתייעץ? אני כאן בשבילכם. המרפאה מספקת מענה מקצועי, ליווי, הכוונה ומעקב בקהילה

שאלות ותשובות

ניתוח חוזר מיועד למטופלים שחוו עלייה מחודשת במשקל לאחר ניתוח קודם, או למטופלים הסובלים מסיבוכים טכניים כמו רפלוקס קשה או הרחבה של השרוול. כיוון שמדובר בפרוצדורה מורכבת, היא דורשת מנתח בכיר עם ניסיון רב בכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת.

 הכירורגיה הלפרוסקופית (דרך חתכים קטנים) מפחיתה משמעותית את רמת הכאב לאחר הניתוח, מקטינה את הסיכון לזיהומים ובקעים בצלקת, ומאפשרת למטופל לקום מהמיטה ולהתחיל ללכת כבר שעות ספורות לאחר הפרוצדורה.

מחקרים וניסיונו הקליני של ד"ר מאדי מראים כי ניתוחים בריאטריים (במיוחד מעקף קיבה ומעקף תריסריון) מביאים לנסיגה (Remission) של מחלת הסוכרת סוג 2 בקרב אחוז גבוה מאוד מהמטופלים, לעיתים עוד לפני הירידה המשמעותית במשקל.

בניתוח שרוול קיבה, אנו מקטינים את נפח הקיבה בכ-75%, מה שמגביל את כמות המזון ומשפיע על הורמון הרעב. במעקף קיבה (ומעקף מיני), אנו יוצרים כיס קיבה קטן ומחברים אותו ישירות למעי, מה שיוצר גם הגבלה באכילה וגם הפחתה בספיגת הקלוריות.

ד"ר מאדי חוסאם מציין: "הבחירה בסוג הניתוח מתבצעת לאחר אבחון מדויק של הרגלי האכילה, מחלות הרקע (כמו סוכרת או רפלוקס) והיסטוריה רפואית, כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר לאורך זמן."

ניתוח מיני-מעקף נחשב ליעיל מאוד לירידה במשקל ולטיפול במחלות מטבוליות כמו סוכרת מסוג 2. הוא כולל השקה אחת בלבד (חיבור אחד) בין הקיבה למעי, מה שמקצר את זמן הניתוח ומציע תוצאות מצוינות. הוא מתאים במיוחד למטופלים עם BMI גבוה או כאלו שלא הצליחו לשמר תוצאות בניתוחים קודמים.

הודות לשימוש בשיטה הלפרוסקופית (דרך חתכים זעירים), זמן ההחלמה קצר משמעותית. לרוב, המטופלים משתחררים לביתם תוך 1-2 ימים מהניתוח, וחוזרים לפעילות יומיומית מתונה תוך שבוע עד עשרה ימים.